╨╧рб▒с>■  ')■   &                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                ье┴q`°┐ь2bjbjqPqP.:::m      дxxxxааа┤XXXXl4┤Цьм┬┬┬┬ёёёхчччччч$Вhъ8 Eаёэёёё xx┬┬+PБББёLx╘┬а┬хБёхББLTаБ┬а Р+<╠ж╚X=БбDf0ЦБ"=("Б"аБ ёёБёёёёё  eёёёЦёёёё┤┤┤дX┤┤┤X┤┤┤xxxxxx      EMBED PBrush  POWIATOWY URZD PRACY W PiDczowie 28-400 PiDczєw ul. ZBota 7 tel. 041/357-26-40 fax.041/ 357-52-88 Dnia _____________ ____________________ (imi i nazwisko ) ____________________ ( adres zamieszkania ) ____________________ ROZLICZENIE faktycznie poniesionych kosztєw dojazdu do pracy, zatrudnienia, miejsca sta|u, przygotowania zawodowego w miejscu pracy szkolenia */w miesicu ________________ W miesicu ________________ roku _______ z tytuBu dojazdu do pracy, miejsca sta|u, przygotowania zawodowego w miejscu pracy, szkolenia, zatrudnienia*) i powrotu do miejsca zamieszkania poniosBem(am) koszty w wysoko[ci _______________________ zB. Kwota powy|sza wynika z przejazdu w rozliczanym miesicu z miejsca zamieszkania _________________ ______________________________________________________________________________________ (miejscowo[) do miejsca zatrudnienia, sta|u, przygotowania zawodowego w miejscu pracy, szkolenia, zatrudnienia*) ____________ _______________________________________________i powrotu najtaDszym, dogodnym [rodkiem (miejscowo[) transportu, obsBugiwanym przez przewoznika wykonujcego usBugi w zakresie komunikacji publicznej, to jest __________________________________________, przejazdu wBasnym [rodkiem transportu*). (nazwa przewoznika) Koszt dojazdu wynosiB ______________ zB. (dziennie) Jednocze[nie o[wiadczam, |e*/ - za rozliczony miesic uzyskaBem(am) wynagrodzenia w wysoko[ci _________________________zB. - nadal pozostaj w zatrudnieniu (odbywam sta|, przygotowanie zawodowe w miejscu pracy) - nie wypowiedziaBem(am) umowy o prac. ZaBczniki: ............................... ............................... .............................. .............................. __ "$&(pЇd М О ╕ ╠ № B ж ┬ Ф ░ ▓ ┤ nК0LNPRjВ■Rz╬фъ&$,%P%А%ж%и%J&X&ю&('т)**N*T*А+Ж+║+ўєш▐ўє╫╥є╠╟є└╠є║┤║┤║н║ж║┤║н║┤║ж║н║ж║ж║Я║Э║ж║ж║╥╫єЩє╥є╥є╥єУ hД КCJh╞,╓U hД К>*CJ hД К6БCJ hД КCJH* h╞,╓CJ hД КCJ hД КCJH* hД К6Б hД КCJ hД К5Б hД К5БCJjxu|8 hД КUjxu|8 hД КUVhД КjhД КU:(*VprРи╬Ї∙эээффффф $$Ifa$ $dh$Ifa$$If ┌2ъ2■■ЇЎ°* T М О ╕ № ■ TRRPPPPPPлkd$$IfTЦG╓      Ф№╓F╣ М2Ь"╙жj ╓  ╓А А А ╓0А А А А  А Ў╓    ╓    ╓    ╓    4╓ GaЎp╓А А А КT ■ ( * B В Д H J >vx<>ьКlnВДPRz|цшъ¤¤√ЎЇЇЇЇЇяяяяяяяяяяяяяяяяяя$a$$a$ъ&(тфФЦцш@А╛№0$P%R%z%и%к%м%о%X&Z&\&,'.'¤√ЎЎЎЎЎЎЎЎЎЎЎщЎЎЎЎЎЎЎЎЎч▀Ў$a$gd╞,╓ $ДфД─^Дф`Д─a$$a$_______________________ (czytelny podpis) ___________________ */ wBa[ciwe podkre[li - 2 - Data rozpoczcia sta|u, szkolenia, zatrudnienia, przygotowania zawodowego, zatrudnienia; _____________. W miesicu _____________________ bezrobotny odbyB ______ w ilo[ci ______ dni roboczych. Faktyczny koszt dojazdu w w/w miesicu z miejsca zamieszkania do miejsca _____________________ wyniєsB ______________ zB. 1. Bezrobotnemu przysBuguje zwrot ________% faktycznie poniesionych kosztєw dojazdu.* 2. Bezrobotnemu przysBuguje zwrot w wysoko[ci rє|nicy wynikajcej z faktycznie poniesionych kosztєw przejazdu w danym miesicu i kwot 50,00 zB. w przypadku zatrudnienia lub 30 zB w przypadku sta|u lub przygotowania zawodowego tj. _____________ zB. * Sprawdzono pod wzgldem merytorycznym dnia__________podpis________ POUCZENIE W przypadku dojazdu do pracy, miejsca sta|u, przygotowania zawodowego, szkolenia, zatrudnienia [rodkami transportu publicznego, nale|y do rozliczenia doBczy wszystkie zakupione bilety, jako udokumentowanie poniesionych kosztєw za ka|dy dzieD pracy, sta|u, przygotowania zawodowego w miejscu pracy w danym miesicu lub bilet okresowy (miesiczny) . W przypadku korzystania z transportu wBasnego, nale|y do rozliczenia doBczy o[wiadczenie o korzystaniu z transportu wBasnego z zaBczon kserokopi dowodu rejestracyjnego samochodu, z ktєrego si korzystaBo i prawa jazdy, polisy OC oraz za[wiadczenie potwierdzone przez przewoznika wykonujcego usBugi w zakresie komunikacji publicznej na trasie z miejsca zamieszkania do miejsca pracy, miejsca sta|u, przygotowania zawodowego w miejscu pracy z podaniem ceny biletu. .'▐'р'Ю(╘(╓(Д)Ж)R*T*В+Д+Ж+║+·+4,6,8,:,<,>,@,B,D,F,H,¤їЁїыыыуу██ы┘ыы╫╫╫╫╫╫╫╫╫╫$dрa$$dxa$$a$dh$dha$║+4,░-ф-./╪2ь2∙їЁїщї hД К6БCJ hД К5БhД К hД К5Б6БH,J,L,N,P,R,T,V,X,Z,\,p,./┌2▄2▐2р2т2ф2ц2ш2ъ2ь2¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤√∙Ї¤¤¤¤¤¤¤¤Ї$a$,1Рh░В. ░╞A!░S"░7#Р7$Р┤%░░─░─ Р─$$IfЦ!vh5╓╙5╓ж5╓j #v╙#vж#vj :V ЦGФ№ ╓  ╓А А А ╓0А А А А  А ЎЎ5╓╙5╓ж5╓j 4╓4╓ Gp╓А А А КT ■    !"#$%■   ¤   (@■   W,-./0123456789:;<=>?■   VBCDEFGHIJKLMNOPQRSTU■   ■   X■   Z[\]^_`abcdefgh■                                                                                               Root Entry          └FР+<╠ж╚*@Data             WordDocument         .:ObjectPool    Р+<╠ж╚Р+<╠ж╚_947680632         └FР+<╠ж╚Р+<╠ж╚Ole             PIC     LMETA             +И)■   ■   ■   ■   ■    ■   ■   ■                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               LАУ } Р■       └FRysunek PaintbrushPBrushPBrushА 0 0 179 112■ рЕЯЄ∙OhлС+'│┘0tШАУ N) иa  p│aA ╠p│p│(│p@(АААААААААААА└└└            √╗╗                                                                                        Ё■юю                                                                                        ЁЁ                                                                                        Ёўww                                                                                        ЁЁ                                                                                        Ё∙ЩЩ                                                                                        Ё                                                                                           Ё∙ЩЩ                                                                                        Ё■юю                                                                                        Ё                                                                                           ЁЁ                                                                                        Ёё                                                                                        Ё№╠╠                                                                                        ЁЄ""                                                                                        Ёўww                                                                                        Ё■юю                                                                                        Ёўww                                      Ё                                               Ё√╗╗                                      Ё                                               Ё№╠╠                                      Ё                                               ЁЁ                   Ё  Ё    ЁЁ Ё              Ёўww                   ЁЁ   Ё Ё              ЁЁ                   ЁЁ  Ё  Ё  ЁЁ Ё Ё               Ё∙ЩЩ                  Ё ЁЁ  ЁЁЁ   Ё  ЁЁ Ё  Ё Ё              Ё                     Ё ЁЁ Ё Ё Ё Ё   Ё    Ё              Ё∙ЩЩ                  Ё ЁЁ  Ё  ЁЁ Ё Ё                       Ё■юю                  Ё ЁЁ    ЁЁ Ё Ё                      Ё■юю                  Ё ЁЁ  Ё   Ё Ё Ё Ё   ЁЁ              ЁЁ                  Ё ЁЁЁЁ   Ё   ЁЁ Ё                Ёё                  Ё ЁЁЁ   Ё Ё   ЁЁ                    Ё¤▌▌                  Ё ЁЁ  Ё Ё  Ё    ЁЁ Ё             ЁЁ                             Ё               ЁїUU                           Ё    Ё   Ё            Ё·кк                                                                                        ЁЁ                                                                                        Ё√╗╗                                                                                        Ё°ИИ                                                                                        ЁЁ                                                                                        Ёўww                                                                                        ЁЇDD                                                                      ·                 Ёё                                                                      ·п                ЁЎff                                                                      ·к                Ё°ИИ                                                                      ·кп               ЁЄ""                                                                      ·кк               Ё■юю                                                                      ·ккп              ЁЁ                                                                      ·ккк              Ёё                                                                      ·кккп             Ё¤▌▌                                                                      ·кккк             ЁЁ                                                                      ·ккккп            ЁїUU                                                                      ·ккккк            Ё·кк                                         кккккккккккккккккккккккккккккккккккп           ЁЁ                                         кккккккккккккккккккккккккккккккккккк           Ё√╗╗                                 Ё       ккккккккккккккккккккккккккккккккккккп          Ё°ИИ                                Ё      ккккккккккккккккккккккккккккккккккккк          ЁЄ""                        Ё           кккккккккккккккккккккккккккккккккккккп         Ёўww                        Ё         кккккккккккккккккккккккккккккккккккккк         ЁЇDD                          Ё   ккккккккккккккккккккккккккккккккккккккп        Ёё                Ё       Ё  ккккккккккккккккккккккккккккккккккккккк        ЁЎff                Ё    Ё Ё кккккккккккккккккккккккккккккккккккккккп       Ё°ИИ                   Ёкккккккккккккккккккккккккккккккккккккккк       ЁЄ""               Ё  кккккккккккккккккккккккккккккккккккккккк       Ё■юю               Ё Ёкккккккккккккккккккккккккккккккккккккккк       ЁЁ               ЁЁкккккккккккккккккккккккккккккккккккккккп       Ё∙ЩЩ              ЁЁккккккккккккккккккккккккккккккккккккккк        Ё¤▌▌              Ёккккккккккккккккккккккккккккккккккккккп        ЁЁ               кккккккккккккккккккккккккккккккккккккк         ЁїUU             ЁЁЁкккккккккккккккккккккккккккккккккккккп         Ё·кк             ЁЁккккккккккккккккккккккккккккккккккккк          ЁЁ              ккккккккккккккккккккккккккккккккккккп          Ё√╗╗            Ё кккккккккккккккккккккккккккккккккккк           Ё°ИИ            Ё кккккккккккккккккккккккккккккккккккп           ЁЄ""                                          ·ккккк            Ёўww           ЁЁ                             ·ккккп            Ё              Ё      ·кккк             Ё              Ё      ·кккп             Ё             ЁЁ        ·ккк              Ё              Ё        ·ккп              Ё               ЁЁ       ·кк               Ё               ЁЁЁ       ·кп               Ё                ЁЁ       ·к                Ё                          ·п                Ё                           ·                 Ё                   Ё                          Ё                   ЁЁ                          Ё                    ЁЁ                           Ё                     Ё                            Ё                      Ё                            Ё                      ЁЁ Ё                           Ё                       Ё  Ё                           Ё                                                       Ё                                                             Ё                                                                Ё                          Ё   Ё        Ё                            Ё                           Ё     Ё          Ё                            Ё                                  Ё                                        Ё                                    Ё                                        Ё                             Ё                                                 Ё                              Ё                                                   Ё                                                                                   Ё                                                                                      Ё                                                                                        Ё                                 Ё                                                       Ё                                  Ё                                                        Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё   -ўААААААААА└└└└▄└ж╩Ё √ЁаадААА            4 └  ° ■xy №xx °xxЁ?ррЁ?°xx№xx ■xy CompObj     MObjInfo            Ole10Native     A─(Ole10ItemName            └(BM╢(v(│p@(──АААААААААААА└└└            √╗╗                                                                                        Ё■юю                                                                                        ЁЁ                                                                                        Ёўww                                                                                        ЁЁ                                                                                        Ё∙ЩЩ                                                                                        Ё                                                                                           Ё∙ЩЩ                                                                                        Ё■юю                                                                                        Ё                                                                                           ЁЁ                                                                                        Ёё                                                                                        Ё№╠╠                                                                                        ЁЄ""                                                                                        Ёўww                                                                                        Ё■юю                                                                                        Ёўww                                      Ё                                               Ё√╗╗                                      Ё                                               Ё№╠╠                                      Ё                                               ЁЁ                   Ё  Ё    ЁЁ Ё              Ёўww                   ЁЁ   Ё Ё              ЁЁ                   ЁЁ  Ё  Ё  ЁЁ Ё Ё               Ё∙ЩЩ                  Ё ЁЁ  ЁЁЁ   Ё  ЁЁ Ё  Ё Ё              Ё                     Ё ЁЁ Ё Ё Ё Ё   Ё    Ё              Ё∙ЩЩ                  Ё ЁЁ  Ё  ЁЁ Ё Ё                       Ё■юю                  Ё ЁЁ    ЁЁ Ё Ё                      Ё■юю                  Ё ЁЁ  Ё   Ё Ё Ё Ё   ЁЁ              ЁЁ                  Ё ЁЁЁЁ   Ё   ЁЁ Ё                Ёё                  Ё ЁЁЁ   Ё Ё   ЁЁ                    Ё¤▌▌                  Ё ЁЁ  Ё Ё  Ё    ЁЁ Ё             ЁЁ                             Ё               ЁїUU                           Ё    Ё   Ё            Ё·кк                                                                                        ЁЁ                                                                                        Ё√╗╗                                                                                        Ё°ИИ                                                                                        ЁЁ                                                                                        Ёўww                                                                                        ЁЇDD                                                                      ·                 Ёё                                                                      ·п                ЁЎff                                                                      ·к                Ё°ИИ                                                                      ·кп               ЁЄ""                                                                      ·кк               Ё■юю                                                                      ·ккп              ЁЁ                                                                      ·ккк              Ёё                                                                      ·кккп             Ё¤▌▌                                                                      ·кккк             ЁЁ                                                                      ·ккккп            ЁїUU                                                                      ·ккккк            Ё·кк                                         кккккккккккккккккккккккккккккккккккп           ЁЁ                                         кккккккккккккккккккккккккккккккккккк           Ё√╗╗                                 Ё       ккккккккккккккккккккккккккккккккккккп          Ё°ИИ                                Ё      ккккккккккккккккккккккккккккккккккккк          ЁЄ""                        Ё           кккккккккккккккккккккккккккккккккккккп         Ёўww                        Ё         кккккккккккккккккккккккккккккккккккккк         ЁЇDD                          Ё   ккккккккккккккккккккккккккккккккккккккп        Ёё                Ё       Ё  ккккккккккккккккккккккккккккккккккккккк        ЁЎff                Ё    Ё Ё кккккккккккккккккккккккккккккккккккккккп       Ё°ИИ                   Ёкккккккккккккккккккккккккккккккккккккккк       ЁЄ""               Ё  кккккккккккккккккккккккккккккккккккккккк       Ё■юю               Ё Ёкккккккккккккккккккккккккккккккккккккккк       ЁЁ               ЁЁкккккккккккккккккккккккккккккккккккккккп       Ё∙ЩЩ              ЁЁккккккккккккккккккккккккккккккккккккккк        Ё¤▌▌              Ёккккккккккккккккккккккккккккккккккккккп        ЁЁ               кккккккккккккккккккккккккккккккккккккк         ЁїUU             ЁЁЁкккккккккккккккккккккккккккккккккккккп         Ё·кк             ЁЁккккккккккккккккккккккккккккккккккккк          ЁЁ              ккккккккккккккккккккккккккккккккккккп          Ё√╗╗            Ё кккккккккккккккккккккккккккккккккккк           Ё°ИИ            Ё кккккккккккккккккккккккккккккккккккп           ЁЄ""                                          ·ккккк            Ёўww           ЁЁ                             ·ккккп            Ё              Ё      ·кккк             Ё              Ё      ·кккп             Ё             ЁЁ        ·ккк              Ё              Ё        ·ккп              Ё               ЁЁ       ·кк               Ё               ЁЁЁ       ·кп               Ё                ЁЁ       ·к                Ё                          ·п                Ё                           ·                 Ё                   Ё                          Ё                   ЁЁ                          Ё                    ЁЁ                           Ё                     Ё                            Ё                      Ё                            Ё                      ЁЁ Ё                           Ё                       Ё  Ё                           Ё                                                       Ё                                                             Ё                                                                Ё                          Ё   Ё        Ё                            Ё                           Ё     Ё          Ё                            Ё                                  Ё                                        Ё                                    Ё                                        Ё                             Ё                                                 Ё                              Ё                                                   Ё                                                                                   Ё                                                                                      Ё                                                                                        Ё                                 Ё                                                       Ё                                  Ё                                                        Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё                                                                                           Ё   1Table    Y"SummaryInformation(    дDocumentSummaryInformation8            CompObj            zам╕─╨▄ь ° $ 0 < HT\dlт WUPNormalPUP15Microsoft Office Word@└hx@LЛZ═╛╟@HF+A╖─@l│*╠ж╚49 ■ ╒═╒Ь.УЧ+,∙о0ш hp|ДМФ Ьдм┤ ╝ ╩тWUPfц  Tytu│■       └F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.8Ї9▓qЖЬD@ё D NormalnyCJ_HaJmHsHtH>@> NagBєwek 1$@&tHuD@D NagBєwek 2$$@&a$tHuF@F NagBєwek 3$$@&a$ 5БtHuJ@J NagBєwek 4$$@&a$ 5Б6БtHuD@D NagBєwek 5$$@&a$5БCJ@@@ NagBєwek 6$$@&a$6БJAЄ бJ Domy[lna czcionka akapituTi@є │T  Standardowy :V Ў4╓4╓ laЎ ,k@Ї ┴, Bez listy FЩЄF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJFB@F Tekst podstawowy 5БtHuNP@N Tekst podstawowy 2$a$6БCJLQ`"L Tekst podstawowy 3$dha$v                                   v:    +89HTgz{|*FG\~ФХбABде;<ЮЯЎE╢╖ABий=>stuУФёЄJKstАа└▀■ий╜╘╒╓╫, - . Ц Ч я Ё O j k ┬ ├ ) * ┴ ┬ ├ ▌ ¤       ! " # $ % & ' ( ) * + , - . 8 Ч mnopqrstwй0ААи й0ААий0ААий0ААи й0ААий0ААий0ААий0ААий0ААи Щ0ААм 0АА0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААH0ААШ0АА0АА0АА0АА0АА0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0АА(0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0АА0АА0ААШ0ААШ0ААШ0АА0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0АА80ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААШ0ААX0ААШ0ААШ0ААIИ0оIИ0оIИ0оIИ0оIИ0оIИ0оIИ0оIИ0о║+ь2 Ї■ ъ.'H,ь2 ъ2v: АЁlЁЁ,RЁ$ЎEБт╣C║3ЄmхZQ╚M Ф&*@ё   АААўЁоЁPёЁ0Ё( Ё ЁЁB ЁS Ё┐╦  ?Ёv ╢╕CI`b¤  mwHJTWgj:En}блепEGBLйнhpO V З в   * 3 W X ▐ ь ¤  К а ~Жmw╖2н ╥ mwCImwхД К╞,╓8z{. Ч mwЦ @АHHМJDHH@v@@ @@@$  Unknown            GРюЗz А Times New Roman5РАSymbol3&Рю Зz А Arial5&Рю ЗzaА Tahoma"qИЁ─йhкКЖВ╦─ж*╖Ж 49 49 !ЁS7┤┤ББ24ff2ГЁ▀▀HX(Ё ?т                     ╞,╓2   WUPPUP